Bewust en Actief

Inschrijvingsformulier

Hierbij meld ik mij aan bij Bewust en Actief *


U bent lid van? *




Wanneer schikt het u het beste voor een eventueel telefonish gesprek? *




Vrijwaringsverklaring
Nordic Walking vereist een zekere mate van lichamelijke inspanning. Om plezier te kunnen beleven is het noodzakelijk dat uw conditie op voldoende niveau is. In overleg met uw (huis)arts, fysiotherapeut en uw Nordic Walking instructeur kan eventueel een aangepast programma gegeven worden.

Ik verklaar

Om in geval van calamiteiten snel en correct te kunnen reageren, is het belangrijk dat u antwoord geeft op onderstaande vragen.

1. Gebruikt u medicijnen voor hartritme stoornissen? *

2. Heeft u een pacemaker? *

3. Gebruikt u bloedverdunnende middelen? *

4. Gebruikt u medicatie i.v.m suikerziekte (diabetes)? *

Indien verandering optreedt in mijn gezondheidssituatie zal ik dat aan de instructeur doorgeven.
Deelname aan onze Nordic Walking/Exerstriding cursussen en loopgroepen geschiedt geheel op eigen risico.